Uraian Tugas Perekam Medis Penyelia

Kali ini kami akan berbagi tentang Uraian Tugas Perekam medis Penyelia. sebelum itu perlu kita ketahui bahwa Tugas Pokok Perekam medis diatur dalam Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor 48 Tahun 2014 dan Nomor 22 Tahun 2014.

Uraian Tugas Perekam Medis Penyelia


Dalam Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor 48 Tahun 2014 dan Nomor 22 Tahun 2014 disebutkan bahwa Perekam medis mempunyai tugas pokok untuk Melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan, pelaporan dan evaluasi.

Adapun Uraian Tugas Perekam medis Penyelia adalah sebagai berikut:
  1. Mengusulkan hasil rancangan alur kegiatan pelayanan dalam rangka menyusun alur pembentukan SIM rekam medis (manual) : adalah menyampaikan hasil pemikiran pola alur kegiatan pelayanan kepada atasan langsung;
  2. Melakukan komunikasi/sosialisasi alur kegiatan pelayanan pelayanan dalam rangka menyusun alur pembentukan SIM rekam medis (manual) : adalah melakukan koordinasi dengan SIRS untuk alur kegiatan pelayanan;
  3. Mengusulkan rekomendasi sebagai dasar pengambilan keputusan pelayanan dalam rangka menyiapkan pengumpulan  data rekam medis (manual) :  adalah membuat rekomendasi setiap format dan keterkaitan antar format/tempat untuk pengumpulan data;
  4. Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan pengisian rekam medis dalam rangka persiapan pengumpulan : adalah membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan;
  5. Mengolah data analisa kuantitatif rekam medis secara manual : adalah membuat olahan data analisa kuantitatif rekam medis secara manual dengan cara mengumpulkan data lalu membuat grafik agar dapat diinterpretasikan dalam suatu laporan;
  6. Membuat laporan data analisa kuantitatif rekam medis secara manual : adalah membuat laporan data analisa kuantitatif rekam medis secara manual hasil interpretasi data;
  7. Mengklarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis secara manual : adalah melakukan klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis secara manual apabila diperlukan atau ada yang meragukan;
  8. Memberi kode dan indeks penyakit dan kode tindakan medis dan kematian pasien rawat inap sesuai buku pedoman yang telah ditentukan dalam rangka pengolahan data rekam medis : adalah melakukan kegiatan dalam memilih lalu memberi kode dan membuat indeks diagnosa penyakit seluruh pasien rawat inap sesuai buku pedoman yang telah ditentukan;
  9. Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan rekam medis rawat inap dan menjaga kerahasiaan isi rekam medis sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966 dan peraturan RS/PKM : adalah melakukan pengawasan dari sistem penyimpanan rekam medis rawat inap, misalnya pengawasan tracer pada outguide, kendali rekam medis, dll untuk menjaga agar ketersediaan rekam medis baik pada saat dibutuhkan;
  10. Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis dalam rangka penyusutan / retensi rekam medis : adalah menilai rancangan jadwal retensi rekam medis untuk memperoleh kelayakan rekam medis yang akan disusutkan;
  11. Menilai rekam medis yang akan disusutkan dalam rangka penyusutan / retensi rekam medis : adalah menilai rekam medis yang akan disusutkan untuk menghindari kesalahan dalam penyusutan rekam medis yang masih digunakan;
  12. Membuat berita acara pemusnahan rekam medis dalam rangka penyusutan / retensi rekam medis : adalah membuat berita acara pemusnahan rekam medis setelah melalui proses tersebut di atas;
  13. Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak intern maupun sarana pelayanan kesehatan ekstern dalam rangka persiapan pengumpulan data rekam medis : adalah membuat identifikasi kebutuhan formasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan internal maupun saran pelayanan kesehatan eksternal;
  14. Membuat laporan sebagai dasar pengambilan keputusan dalam rangka persiapan pengumpulan data rekam medis :  adalah membuat design formulir untuk laporan sebagai dasar pengumpulan data;
  15. Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan pengisiannya dalam rangka persiapan pengumpulan data rekam medis :  adalah membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan dan juga membuat panduan cara mengisi formulir;
  16. Mengevaluasi formulir rekam medis yang digunakan dalam rangka persiapan pengumpulan data rekam medis : adalah membuat evaluasi formulir rekam medis untuk menentukan formulir  yang tidak digunakan lagi akan diganti dalam induk formulirnya;
  17. Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan pengisiannya dalam rangka persiapan pengumpulan data rekam medis : adalah melakukan perbaikan design formulir yang digunakan untuk  pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan juga membuat panduan mengisi formulir;
  18. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap dalam rangka pengumpulan data rekam medis : adalah mengumpulkan data penyakit menular untuk laporan morbiditas pasien rawat inap;
  19. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan dalam rangka pengumpulan data rekam medis : adalah mengumpulkan rekapitulasi data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan;
  20. Merekapitulasi data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan dalam rangka pengumpulan data penyakit dan tindakan medis : adalah mengumpulkan rekapitulasi data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan;
  21. Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan dalam rangka pengumpulan data penyakit dan tindakan medis : adalah mengumpulkan rekapitulasi data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan;
  22. Menyusun laporan cakupan pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan /statistik rumah sakit: adalah menyusun laporan cakupan pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan dalam bentuk statistik RS;
  23. Menyusun laporan efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan /statistik rumah sakit: adalah menyusun laporan efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan dalam bentuk statistik RS;
  24. Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat jalan: adalah menyusun laporan morbiditas pasien rawat jalan dengan cara mengidentifikasi nama-nama penyakit berdasarkan jenis kelamin dan umur pasien yang dikelompokkan;
  25. Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat inap: adalah menyusun laporan morbiditas pasien rawat inap dengan cara mengidentifikasi nama-nama penyakit berdasarkan jenis kelamin dan umur pasien yang dikelompokkan;
  26. Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk pengadilan maupun non pengadilan dalam rangka penyusunan laporan rekam medis : adalah memproses surat keterangan medis baik untuk pengadilan maupun non pengadilan diberi pengesahan oleh orang yang berwenang;
  27. Memberikan informed consent pelepasan informasi atas data medis yang akan dikeluarkan rumah sakit dalam rangka penyusunan laporan rekam medis :  memberikan informed consent pelepasan informasi atas data medis yang akan dikeluarkan rumah sakit, sehingga pelepasan informasi tersebut atas sepengetahuan pasien pemilik informasi medis yang sah;
  28. Melakukan koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang/tidak sesuai dalam rangka evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat inap) : adalah melakukan koordinasi pihak yang terkait data rekam medis secara manual yang menyimpang/tidak sesuai dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat inap;
  29. Membuat kesimpulan dan saran dalam rangka evaluasi keabsahan data rekam medis rawat inap secara manual : adalah membuat kesimpulan dan saran dalam evaluasi keabsahan data rekam medis manual rawat inap;
  30. Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat jalan) : adalah mengobservasi data rekam medis secara manual dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat jalan;
  31. Melakukan verifikasi data yang dimanipulasi terhadap otorisasi akses dalam rangka evaluasi keabsahan rekam medis rawat jalan secara manual : adalah mengidentifikasi data rekam medis secara manual dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat jalan;
  32. Melakukan koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai dalam rangka evaluasi keabsahan data rekam medis rawat jalan secara manual : adalah mengkoordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai dalam evaluasi keabsahan data rekam medis manual rawat jalan;
  33. Membuat kesimpulan dan saran dalam rangka evaluasi keabsahan data rekam medis rawat jalan secara manual : adalah membuat kesimpulan dan saran dalam evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual rawai inap


Demikianlah Uraian Tugas Perekam medis Penyelia. Semoga bermanfaat.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel